Ja cilvēkam sāp mugura lāpstiņas rajonā, viņš to automātiski saista ar mugurkaula stāvokli. Daļēji viņiem ir taisnība: šis mūsu skeleta ilgi cietušais kodols uzņemas lielas slodzes, kas nevar neietekmēt tā stāvokli.
Bet bieži sāpes šajā muguras rajonā norāda uz traucējumiem iekšējos orgānos. Sāpju raksturs atbilst slimībai, tāpēc, apmeklējot ārstu, ir svarīgi pēc iespējas detalizētāk aprakstīt to izpausmes.
Kas izraisa sāpes lāpstiņas rajonā
Sāpes izraisa patoloģiskas izmaiņas:
- Mugurkauls;
- Iekšējie orgāni;
- Apkārtējās konstrukcijas.
Sāpes lāpstiņas rajonā un dažu retu slimību gadījumā:
- Mugurkaula lūzumi un tā sistēmiski bojājumi;
- Metastāzes mugurkaulā kuņģa un dažreiz citu orgānu vēža dēļ.
Sāpes ir lokalizētas atkarībā no slimības veida:
- Virs lāpstiņām;
- Zem lāpstiņām;
- Starp lāpstiņām;
- Plecu lāpstiņās.
Simptomi, kas saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām
Kuņģis, plaušas, aknas un sirds var projicēt savas sāpes zem lāpstiņas - pa labi vai pa kreisi.
Ja tas sāp kreisajā pusē, tas var liecināt par:
- Kuņģa čūla: sāpēm ir periodisks raksturs, kas saistītas ar sezonāla rakstura paasinājumiem. Tos pavada sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā. Kad sāpes pastiprinās, rodas vemšana;
- Miokarda infarkts: slimību pavada akūtas sāpes krūtīs, kas izstaro zem kreisās lāpstiņas. Sirds išēmijai ir līdzīgas pazīmes, taču šajā gadījumā sāpes rodas arī kreisajā rokā;
- Kuņģa čūlas izrāviens: pacienta ķermeni klāj auksti sviedri, viņam var rasties slikta dūša un pat vemšana. Pacients cenšas atvieglot ciešanas, mainot stāvokli, taču šīs darbības nedod gaidīto efektu;
- Starpribu neiralģija: sāpes zem kreisās lāpstiņas parādās uzbrukumos, ko pastiprina mazākais fiziskais stress. Sirds rajonā ir tirpšanas un dedzināšanas sajūta. Sāp klepus un dziļi elpot.
Sāpes zem labās lāpstiņas var rasties, ja:
- Psiholoģiskās problēmas organismā. Tajā pašā laikā pacients sajūt karstumu krūtīs, viņš var sūdzēties par saspiešanu un tirpšanu sirds muskulī;
- Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī: papildu simptomi - rūgtums mutē pēc taukainas, sāļas un ceptas pārtikas, sāpes labajā hipohondrijā;
- Pleirīts un pneimonija: sāpes zem labās lāpstiņas atspoguļojas klepojot;
- Nieru slimības: šajā gadījumā klepus izraisa arī pastiprinātas sāpes, taču, atšķirībā no plaušu slimībām, pacientam ir apgrūtināta urinēšana.
Sāpes, kas saistītas ar mugurkaula patoloģijām
Problēmas ar mugurkaulu var rasties pēc traumām, lūzumiem vai sasitumiem. Bet ir arī slimības, kurām nav acīmredzamu iemeslu. Un visas tās izpaužas kā sāpes lāpstiņas rajonā.
Jebkuras mugurkaula patoloģijas gadījumā sāpes starp lāpstiņām noteikti ir saistītas ar:
- Stīvums;
- Skuju un adatu sajūta;
- Nejutīgums.
Osteohondroze
Ja tiek traucēta audu barošana, tajos rodas distrofiskas izmaiņas. Mugurkaula kolonnā šis process ietekmē starpskriemeļu diskus. Viņi vairs nevar pretoties spiedienam, ko uz tiem izdara skriemeļi. Disku elastības zudums noved pie mugurkaula saspiešanas. Muguras smadzeņu nervu gali ir pakļauti spiedienam, kas ir vieta, kur rodas stipras sāpes.
Ķermenis cenšas aizsargāt mugurkaulu no lielām slodzēm, audzējot kaulu audus gar skriemeļu procesu malām. Kaulu izaugumus sauc par osteofītiem. Tos var noņemt, bet uz osteohondrozes fona tie atkal pieaugs.
Sāpes osteohondrozē ir lokalizētas mugurkaula bojājuma vietā. Ja tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļa, pacientam no rīta ir sāpes kakla labajā pusē. Sāpes izstaro uz plecu un roku, jūtamas virs lāpstiņas. Jums var būt reibonis, un sāpes pastiprinās ar dziļu elpu un klepu.
Krūšu kurvja osteohondroze izpaužas kā sāpes starp lāpstiņām - pa labi un pa kreisi no mugurkaula. Šķaudīšana, klepus un pēkšņas kustības var palielināt sāpes. Kad jūs mēģināt iztaisnot plecus, jūsu krūtis un starplāpstiņas sāk kraukt.
Cilvēkam kļūst grūti elpot caur krūtīm, jo samazinās ribu kustīgums, un viņš neapzināti pāriet uz elpošanu ar kuņģi.
Osteohondrozi ārstē ar konservatīvu metodi. Pacientam tiek nozīmēts:
- Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
- Fizioterapeitiskās procedūras;
- Ārstnieciskā vingrošana;
- Refleksoloģija;
- Masāžas;
- Mugurkaula vilkšana;
- Manuālā terapija.
Ja neviena no ārstēšanas metodēm nav efektīva, ķirurgi ķeras pie lietas.
Spondiloartroze
Šīs slimības simptomi ir līdzīgi osteohondrozei. Bet šajā gadījumā starpskriemeļu disks ir pārvietots, nevis noplicināts. Hialīna skrimslis ir spiests izturēt slodzi. Šādos ekstremālos apstākļos tā audi kļūst plānāki un zaudē spēju veikt savas funkcijas.
Ja spondiloartroze netiek ārstēta, visa locītava var kļūt iekaisusi un pēc tam pilnībā zaudēt kustīgumu. Pacienta stāvokli pasliktina osteofīti.
Skolioze
Mugurkaula izliekums attiecībā pret tā asi pa labi vai pa kreisi ir izplatīts - šī slimība skar gandrīz pusi cilvēces. Bet vairumam slimība nav skaidri izteikta, tāpēc sāpes parādās periodiski - ja cilvēks pārslogo muguru, ilgstoši stāv vai sēž vienā pozā.
Agrīnu skoliozi nevar noteikt vizuāli, tādēļ, ja sāpes rodas lāpstiņas rajonā, pacienta interesēs ir konsultēties ar ārstu. Viņš izrakstīs rentgenu - tiešu un sānu.
Turpinot skoliozes attīstību, to var noteikt neatkarīgi: mugurkaula “zigzagi” kļūst skaidri definēti. Progresējošu skoliozi nosaka arī plecu relatīvais stāvoklis – viens no tiem būs zemāks par otru.
Skoliozes ārstēšana ir ilgstošs process pat ar augstu intensitāti. Masāžas, speciālie vingrinājumi un korsetes nēsāšana palīdzēs atbrīvoties no mugurkaula izliekuma.
Starpskriemeļu trūce
Starpskriemeļu disks sastāv no:
- želejveida kodols;
- Šķiedru gredzens, kas sastāv no šķiedrām;
- Divi plāni skrimšļa slāņi, kas pārklāj diskus augšā un apakšā.
Kodols atrodas gredzena iekšpusē, un skrimšļa audi, kas noslēdz struktūru, vienlaikus kalpo kā uztura vadītājs no mugurkaula ķermeņa traukiem uz disku.
Patoloģiskas izmaiņas skriemeļos izraisa vielmaiņas procesu traucējumus starpskriemeļu diskos. To biezums samazinās, slodžu ietekmē šķiedru gredzens saplaisā, paverot izeju uz kodola želatīna masu. Šo procesu pavada stipras sāpes. Tas ir koncentrēts vienā punktā, bet dažreiz notiek atgriešanās plaušu un sirds apgabalos.
Starpskriemeļu trūce krūškurvja rajonā ir ārkārtīgi reta, tāpēc, kad parādās sāpes lāpstiņas rajonā, pacients vispirms tiek pārbaudīts, vai nav citu slimību.
Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar pretiekaisuma līdzekļiem, fizioterapiju, īpašiem vingrinājumiem. Smagos apstākļos var palīdzēt tikai operācija.
Progresējoša patoloģija izraisa iegurņa orgānu bojājumus un kāju paralīzi.
Mugurkaula tuberkuloze
Tuberkulozes mikrobaktērijas var skart jebkuru mugurkaula daļu, bet 60% gadījumu rodas krūšu kurvja rajonā. Visbiežāk vīrieši cieš no šīs slimības. Pārsvarā procesā tiek iesaistīti pāris skriemeļi, bet ir gadījumi, kad tuberkuloze izplatās uz trim un vairāk.
Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no skarto skriemeļu skaita. Bet ir viena pastāvīga zīme - sāpes. Ja tas ir jūtams starp lāpstiņām, tas norāda uz kakla skriemeļa bojājumu.
Sāp arī ar krūšu kurvja tuberkulozi, bet tādā gadījumā sāpes izstarosies uz krūtīm, cirksni vai vēderu. Pacienti sūdzas par dedzināšanu, griešanos un "urbšanu" mugurā.
Mugurkaula tuberkulozi ir grūti diagnosticēt; stipras sāpes parādās jau dažādu komplikāciju stadijā. Ja jums ir kaut mazākās aizdomas par šo slimību, nekavējoties dodieties pie speciālista pārbaudei.
Pārspriegums un hipotermija
Ja mugura ir pārslogota, sāpīgas sajūtas var parādīties arī lāpstiņas rajonā. Šī parādība pati par sevi netiek uzskatīta par slimību, taču pastāvīga pārslodze var izraisīt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu, starpskriemeļu trūces veidošanos.
Par muguras sāpēm sūdzas šuvējas, šoferi, ķirurgi, sēdošu darbu veicēji u.c. Ja pārmērīgai slodzei (melnraksti, gaisa kondicionēšanas sistēma) pievieno hipotermiju, jūs varat iegūt lumbago - stipras sāpes, kas koncentrējas zem lāpstiņām vai mugurkaulā.
Šo problēmu ārstē ar sildošām ziedēm, pretiekaisuma līdzekļiem un masāžām.
Miozīts
Gripa, ARVI, smaga hipotermija var izraisīt miozītu - muskuļu audu iekaisumu. Visbiežāk šī slimība skar muskuļus, kas atrodas lāpstiņas rajonā. Šis stāvoklis nedraud ķermenim ar neko briesmīgu, bet sāpošās sāpes rada diskomfortu.
Pretsāpju līdzekļi un sildošās ziedes atvieglo ciešanas.
Sāpes plecu lāpstiņās
Sāpīgas sajūtas parādās vairāku iemeslu dēļ:
- Lūzums vai ievainojums kritiena rezultātā. Pleca locītava uzbriest, sāp kustināt ekstremitāti;
- Osteomielīts (kaulu audu iekaisums): kopā ar temperatūras paaugstināšanos, drudzi visa ķermeņa intoksikācijas dēļ;
- Pterigoidālā lāpstiņa: šo efektu izraisa priekšējā serratus anterior (atrodas krūškurvja pusē) bojājumi, rombveida, trapecveida muskuļu paralīze vai to traumatisks plīsums (kas ietekmē cirka akrobātus un vingrotājus, profesionālus sportistus).
Ja sinoviālā bursa ir iekaisusi, lāpstiņa sāk kraukt. Papildus šai nepatikšanai pacientu nomoka smaguma sajūta un klikšķi pleca locītavā.
Diagnostika
Tā kā sāpes muguras lāpstiņas rajonā liecina par vienu no daudzām slimībām, izmeklēšanu veic ar dažādām metodēm:
- Krūškurvja rentgenogrāfija;
- Laboratorijas pētījumi;
- Ultraskaņa;
- Magnētiskā pretestība vai datortomogrāfija;
- EKG.
Visus izmeklējumus nozīmē ķirurgs – ja sāp mugura, vispirms dodieties pie viņa. Bet turpmāk, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, viņam būs nepieciešama konsultācija:
- Ortopēds;
- Gastroenterologs;
- Neirologs;
- Pulmonologs.
Ja kāda iemesla dēļ ārsts nav pievērsis uzmanību pavadošajiem simptomiem, dodieties uz konsultāciju pēc savas iniciatīvas.
Ārstēšana
Pašārstēšanās pret sāpēm lāpstiņas zonā ir stingri kontrindicēta. Maksimālais, ko pacients var atļauties, ir lietot pretsāpju un pretsāpju līdzekļus. Iecelšanai jābūt vienreizējai un tikai tad, ja pirms ārsta apmeklējuma nepieciešams mazināt sāpes.
Ārstēšanu nosaka ārsts: parasti, lai atvieglotu stāvokli, pietiek ar pretsāpju, hondroprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Turklāt ārsts apraksta ārstēšanas shēmu, kas paredzēta, lai novērstu sāpju cēloņus lāpstiņas rajonā.